• 1-3 kartus padidėja persileidimų rizika;
• Iki 4 kartų sulėtėja vaisiaus augimas;
• 3 kartus dažniau pasitaiko placentos pirmeiga;
• 2,4 karto padažnėja placentos dalies atsidalijimo tikimybė;
• Iki 4 kartų dažniau pasitaiko placentos atšoka.
• 50 proc. dažnesni priešlaikiniai gimdymai;
• 2 kartus dažniau gimsta mažesnio svorio naujagimiai;
• 2 kartus dažniau gimsta negyvi naujagimiai;
• 25 proc. dažnesni apsigimimai.

Kokius vitaminus pasirinkti?

Normaliai, įvairiai ir pilnavertiškai valgančiai nėščiajai profilaktiškai vitaminų gerti nerekomenduojama. Tačiau folio rūgštį (kurios natūraliai yra tamsiai žaliuose vaisiuose ir daržovėse), idealiu atveju rekomenduojama vartoti dar prieš pastojant ir pirmąjį nėštumo trimestrą. Folio rūgšties paros norma yra  400-800 mg/d. Yra duomenų, kad folio rūgštis gali padėti išvengti ne tik vystymosi sutrikimų, bet ir kai kurių vėžio formų ankstyvoje vaikystėje. Kai kurios moterys, vartodamos vitaminus nėščiosioms, jaučia pykinimą (pagrindinė priežastis – folio rūgštis). Tokiu atveju rekomenduojama vitaminus gerti prieš miegą arba vartoti su maistu.

Svorio augimas

Nėštumo metu augantį svorį sudaro:

• Vaisius – ~3,5 kg
• Placenta – 0,7 kg
• Vaisiaus vandenys – 1 kg
• Gimda – 1 kg
• Didėjančios krūtys – 1 kg
• Kraujas ir kūno skysčiai – 3,5 kg
• Kūno baltymai ir riebalų atsargos – 3 kg

Naujausi tyrimai teigia, kad moterims, kurios nėštumo metu priauga daugiau nei 10-13 kg svorio ir kurioms jis nenukrenta per 6 mėn. po gimdymo, stipriai išauga nutukimo per ateinančius 10 metų rizika. Tokių moterų vaikams taip pat padidėja antsvorio rizika ateityje.

Jei svoris auga per greitai, pirmiausiai atsisakykite pridėtinio cukraus ir sočiųjų riebalų. Jei svoris auga per lėtai – proporcingai padidinkite kiekvienos mitybos piramidės grupės maisto kiekį.

Formos palaikymas

Sveika nėščioji per savaitę turėtų 2,5 val. aktyviai judėti. Geriausia yra tą laiką išskirstyti per visą savaitę. Jei iki nėštumo sportavote intensyviai, tą lygį galite išlaikyti, tik turite apie tai pasikalbėti su Jūsų nėštumą prižiūrinčiu specialistu.

Mažo–vidutinio intensyvumo fiziniai pratimai yra patogūs ir malonūs daugumai nėščiųjų: vaikščiojimas, plaukimas, šokiai, važiavimas dviračiu, lengva aerobika. Šie užsiėmimai tinka, net jei iki nėštumo visai nesportavote. Aukštesnio intensyvumo fizinis aktyvumas (joga, tenisas, svorių kilnojimas) gali būti tęsiamas, jei tai reguliariai buvo daroma iki nėštumo, bet tik pritariant nėštumą prižiūrinčiam medikui. Krūvis turi būti toks, kad būtų įmanoma kalbėti, netrūktų oro.

Ką dar reikėtų žinoti?

Nėščiosios ant ginekologinės kėdės tiriamos ir/ar imamas makšties tepinėlis tik specialių indikacijų atveju (pvz., įtariama, kad teka vaisiaus vandenys) ar atsiradus pokyčių (niežuliui, kraujavimui ir pan.).

Visoms nėščiosioms atliekami tyrimai, siekiant nustatyti, ar nėra šlapimo takų infekcijos, sifilio ir ŽIV.

Jei yra galimybė, nėštumo pradžioje rekomenduojami tyrimai dėl hepatito B (mokami).

Ligos

Gripo virusai nepasižymi tiesioginiu poveikiu vaisiui, bet jam pavojingas motinos karščiavimas.  Dažniausiai gydymas simptominis, t.y. gulimas režimas, pakankamas skysčių vartojimas, karščiavimą mažinantys vaistai. Kai kuriais atvejais, ypač nėščiosioms, kurioms yra didesnė komplikacijų rizika, gali būti skiriama antivirusinių vaistų. Gydymas turi būti pradedamas ne vėliau kaip po 48 val. nuo ligos pradžios.

Kaip apsisaugoti nuo gripo viruso?

• Vengti kontakto su sergančiais;
• Dažnai plauti rankas;
• Gerai vėdinti patalpas;
• Vengti liesti akis, nosį, burną;
• Kosint, čiaudint burną ir nosį pridengti vienkartine nosine, kurią iškart išmesti;
• Dėvėti medicininę kaukę;
• Susirgus kreiptis į gydytoją.

Hepatitas B

Jei motina užsikrečia I–II nėštumo laikotarpiu, HBV perdavimo iš motinos vaisiui tikimybė yra iki 10 proc. Jei užsikrečia III laikotarpiu, tikimybė – 80–90 proc. Virusas nesukelia apsigimimų. Todėl nutraukti nėštumo arba sužadinti gimdymo nereikia. Jei ūminis HB yra simptominis, dėl geltos ir intoksikacijos vaisius gali žūti, galimas priešlaikinis gimdymas. Antroje nėštumo pusėje HB gali komplikuotis ūminiu kepenų nepakankamumu, gali prasidėti sunki kepenų nekrozė, encefalopatija, koma, nėščioji gali mirti. Daugelyje šalių hepatito B tyrimas yra įtrauktas į privalomųjų nėščiųjų tyrimų sąrašą. Lietuvoje deja ne, todėl rekomenduoju šį tyrimą atlikti savo iniciatyva nėštumo pradžioje.

Lyties organų Herpes infekcija (kitose kūno vietose esanti infekcija pavojaus nekelia)

Dauguma moterų, sergančių lyties organų Herpes infekcija, pagimdo sveikus naujagimius. Ši liga gali būti saugiai gydoma nėštumo metu.

Jei moteris užsikrėtėte Herpes iki nėštumo,jos imuninė sistema vaisių apsaugos. Pasikartojantys epizodai nėštumo metu poveikio vaisiui neturi. Jei užsikrečiama nėštumo pabaigoje (per 6 savaites iki gimdymo), gimdant natūraliu būdu virusas gali būti perduotas naujagimiui. Tokiu atveju gali būti siūloma planinė cezario pjūvio operacija. Aktyvi Herpes infekcija ne lyties organų srityje nėra cezario pjūvio operacijos indikacija.

Raudonukė

Jei raudonuke sergama nėštumo pradžioje (iki 16 savaitės), galima persileidimo ir įgimto raudonukės sindromo rizika. Užsikrėtus I nėštumo laikotarpiu, vaisius pažeidžiamas 80 proc. atvejų. Jei raudonuke sergama 16–20 nėštumo savaitę, yra nedidelė kurtumo rizika. Po 20 savaitės vaisiaus pažeidimo rizika ypač maža (2 proc.): būdingas kurtumas ir retinopatija.

Vėjaraupiai

Nėščiųjų vėjaraupių atvejai reti dėl didelio natūralaus imuniteto paplitimo. 5–10 proc. nėščiųjų vėjaraupiai sukelia plaučių uždegimą, didžiausia jo tikimybė, jei susergama III nėštumo laikotarpiu, ypač, jei nėščioji rūko, serga lėtine plaučių liga, jos imuninė sistema slopinama.

Didžiausia naujagimių vėjaraupių rizika tada, kai motina suserga vėjaraupiais likus 5–7 dienoms iki gimdymo ar po jo. Mirštamumas 25–30 proc.

Autorė akušerė Agnė Škudienė

http://akuseresmokykla.lt/

Puslapiai: 1 2